|
Теперь следующая просьба о помощи...
Сахалинский Областной Онкологический Диспансер.
693010, г. Южно – Сахалинск, ул. Горького, 3, тел/факс (4242) 42 – 98 – 54, E-mail:sakhonco@mail.ru
ВЫПИСКА
Из амбулаторной карты № 3202
Ф.И.О.: Казарина Анжела Владимировна,
Дата рождения: 18.07.1973
Проживающий: Сахалинская область,
Г. Южно – Сахалинск, ул. Комсомольская, 257-15.
Казарина А.В. 37 лет состоит на учете в ООД с 2004г с . ДЗ Рак левой молочной железы T1N0M0 II кл.гр.
11.03.2004г. Операция – Радикальная резекция левой молочной железы. Гист 3122-31 – инфильтрирующий рак молочной железы без mts в л\у. Морфология опухоль левой молочной железы имеет строение инфильтративно - долькового рака, по периферии рака in situ, распространяется по протокам 2-й степени злокачественности. Рецепторы эстрогена 90H баллов (+), рецепторы прогестерона 20H баллов (-).Гиперзкспрессии Her 2 neu не выявлено (реакция 0).
В послеоперационном периоде получала лечение на базе онкоцентра им.Блохина Н.Н., проведено 4 курса адъювантной х/т по схеме CAF и 2 курса моно х/т с интаксином, а так же курс лучевой терапии. Зона облучения: оперируемая молочная железа, подмышечные л/узлы РОД 2Гр СОД 50Гр,левые шейно – надподключичные л/узлы РОД 2Гр СОД 44Гр, левые парастернальные л/узлы РОД 2Гр СОД 40Гр.
С декабря 2004 года смешанный mts в левую половину тела позвонка L5 с разрушением большой части тела позвонка. В ноябре 2005 года проведена лучевая терапия зоны L5 РОД 4Гр СОД 24Гр; локально на тело L5 РОД 3Гр СОД 33Гр.
Июль 2006 года смешанный метастаз 2,5 см. в латеральных отделах крыла левой подвздошной кости с разрушением кортикального слоя и литический метастаз в левую половину тела L2. 27 июля 2006 года выполнено вертебропластика L2. С 1 августа по 9 августа 2006 года проведена лучевая терапия области L2 позвоночника и медиального отдела левой подвздошной кости РОД 4Гр СОД 28Гр.
С февраля 2007 года mts очаги в области отдельных ребер, свода черепа, правой лопатки, костей таза проксимальных отделов правой плечевой и правой бедренной кости, а так же грудных и поясничных позвонков. Th6,Th11,Th12,L2,L5 с 13 по 19 февраля 2007 года проведена полиативная лучевая терапия на область правой половины таза РОД 4Гр СОД 20Гр. 1 март 2007 года выполнена вертебропластика Th6, Th11, L5 позвонков. С марта 2007 года по февраль 2009 года получала бисфосфонаты («Замета» 4мг внутривенно каждые 28 дней). С марта по июнь 2007 года 4 курса ПХТ («Кселода» 3500 мг /сутки 1 -14 дней с интервалом 7 дней).
Февраль 2008 года – в связи с болевым синдромом больной проведена системная радиотерапия «Хлоридом стронция – 89». На базе онкоцентра им. Блохина Н.Н.
С июля 2008г mts в мягкие ткани правого плеча. 4 июля 2008 года больной проведена операция – иссечения л/узла в области плеча. Гистология:7370 – 1 – mts инфильтрирующей карциномы молочной железы. Результаты ИГХ исследования ER – 4 балла, PS – 3(30%); IS – 2; PR – 0 баллов; PS – 0(0%); IS – 0 Гиперзкспрессии Her 2 neu не выявлено (реакция 0).
С апреля по октябрь 2008 года проведено 8 курсов ПХТ («Кселода» 3500 мг/сутки 1 -14 дней с интервалом 7 дней).
Ноябрь 2008 года множественные mts в л/узлы шеи и надключичной области справа. С ноября 2008 по январь 2009 больная получила 4 курса ПХТ по схеме («Таксотер» - «Цисплатин»). С 18 февраля по 18 марта 2009 года проведена лучевая терапия шейно – надключичной области справа РОД 2Гр – 3Гр СОД 46Гр.
С июля 2009 года множественные метастазы в лимфоузлы подмышечной и подключичной области справа. С сентября 2009 года по май 2009 года ПХТ («Кселода» 3500 мг/сутки 1 -14 дней с интервалом 7 дней).Всего 10 курсов. С 15 июля по 9 августа 2009 года – облучение подключичной и подмышечной области справа РОД 3Гр СОД 60изоГр (16 фракций).
При УЗИ исследовании органов брюшной полости от 18.12.2010 – патологии не выявлено. При КТ исследовании органов грудной клетки от 25 января 2011 года патологии не выявлено.
С февраля 2008 года по март 2011 года при исследовании костной системы наблюдалась тенденция к частичному снижению активности процесса метастазирования в костях.
СКТ исследование черепа от 29 марта 2011 года выявило в нижней челюсти – в области суставного отростка нижней челюсти слева определяется участок деструкции костной ткани с мягкотканым компонентом, размерами до 18 мм в Д. Аналогичный участок деструкции определяется в затылочной кости справа в области f.magnum Д 20 мм. В полости основной пазухи определяется опухолевая ткань с четкими бугристыми контурами, неоднородной структуры с известковой плотности включениями размерами 29на15 мм, без разрушения костных стенок. В остальных костях (в зоне исследованного отдела) патологических изменений структуры не выявлено.
На момент осмотра жалобы на боль , отечность в проекции сустава челюсти слева, в затылочной кости , в области левого бедра и левого тазобедренного сустава . Общее состояние больной на момент осмотра удовлетворительное .
ДЗ:Mts рака левой молочной железы I ст. (2004г.) в кости скелета л/узлы подмышечной , над-подключичной области справа л\у шеи справа IV кл.гр.
Лечащий врач Л.В.Конфедератова
Наименование Банка получателя ВТБ 24(ЗАО
Адрес Банка получателя 101000, г.Москва, ул.Мясницкая, д.35
ИНН Банка получателя 7710353606
БИК Банка получателя 044525716
Кор/счет Банка получателя 30101810100000000716
Получатель "Счет для пополнения/списания с банковских карт"
Счет получателя в Банке получателя 30232810481100000009
Назначение платежа Для зачисления на карту № 6764210533947295
Казарина Анжела Владимировна
|
